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临床兽医所要掌握的兽医眼科知识

董 轶
(美联众合-北京芭比堂动物医院)


异生睫毛

  ● 倒睫
  倒睫是从正常的位置生长出来,但是生长的方向刺激了角膜的 表面。这些可见京巴的鼻皱褶的毛发刺激,老年的可卡犬的上眼睑 的下垂或任何短鼻犬的内眼角的毛向内生长。
  矫正的方法是不同的。将鼻皱褶去除非常有效,但是明显的改 变了外观。老年的可卡犬上眼睑下垂最好的办法是STADES方法。 内眼角的毛可以通过外科的方法去除。
  其他眼睑的问题
  ● 睑炎可能是全身皮肤病的一部分。很多疾病影响到眼周的区域:
  - 真菌;
  - 蠕型螨和疥螨;
  - 天疱疮:需要免疫抑制量的糖皮质激素;
  - 葡萄球菌性睑炎全身使用抗生素/热敷;
  - 在幼犬的幼年脓皮症导致的眼睛的病变也需要糖皮质激素的治疗。
  ● 更多的感染和炎症:
  - 麦粒肿是眼睑的皮脂腺的感染性疾病;
  - 霰粒肿是睑板腺的炎症性疾病;
  这两种疾病最终都可能需要外科手术的方法和热敷进行治疗。
  眼睑的肿瘤
  在老年的犬猫常见。
  ● 眼部的肿瘤在犬多数是良性的:
  - 皮脂腺腺瘤;
  - 鳞状细胞乳头状瘤;
  - 良性黑色素瘤;
  - 青年犬的组织细胞瘤。
  ● 猫经常有恶性肿瘤:
  - 鳞状细胞癌。
  多数切除术至少要去除全层眼睑,至少眼睑的1/3以上要去掉。要告知动物主人起初会发现眼睑紧张,但多数随着时间推移会恢复到正常。冷冻术在眼睑边缘的肿瘤是非常有用的,但是对于大的肿瘤需要更多地切除眼睑,然后用皮瓣重建眼睑。
  修复眼睑的外伤
  最重要的是正确地对外伤后或眼睑边缘楔形切除肿瘤后眼睑的修复。使用威桥的6/0缝线。从皮肤侧起针,缝一个8字结,无论是缝线还是结都不能接触角膜-缝线要包埋在结膜内。
  第三眼睑或第三眼睑腺的状况
  多数动物都有第三眼睑和第三眼睑腺,中间是T型软骨,内外被结膜所包被。在浅表的球结膜侧有淋巴组织的存在。第三眼睑当眼球被眼球的肌肉收缩牵拉时在眼球表面运动。
  第三眼睑突出发生在眼球向后运动或向前运动时。所以发生在如下情况:
  ● 球后间隙的占位性病变(肿瘤,感染,炎症);
  ● 眼球内容物的减少或挛缩(小眼球,外伤,脱水);
  ● 眼球陷没(外伤,霍纳氏综合症,眼睛的疼痛)。


霍纳氏综合症

  外伤或肿瘤也会影响第三眼睑,需要进行治疗,一定要注意缝线不要刺激角膜,所以一般线结都打在眼睑侧而不是眼球侧。
  需要手术方法解决的两种第三眼睑的常见问题:
  ● 软骨卷曲:一般发生在大型犬。卷曲的软骨需要切除。外科的方法是从球结膜侧分离比睑结膜侧容易,然后缝合线在睑结膜侧打结。
  ● 第三眼睑腺脱垂:经常发生在小型犬,比如斗牛犬,在马士提夫犬也常见,被称作樱桃眼。这个腺体提供30-40%的泪液。切除这个腺体后经常会造成动物的干眼症的发生。目前通行的方法是做给袋将这个腺体保留。但这种手术方法一般由眼科医生完成。


第三眼睑腺脱垂


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