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猫传染性腹膜炎(FIP)

张长丽
(北京顽皮动物医院)

病因
  猫传染性腹膜炎是一种由冠状病毒(Corona Virus)引起的致死性传染病,病程通常为渐进性的感染。病毒感染会分布至全身,造成愈后不良的现象,传染途径一般认为是经口鼻感染。携带病原的猫会由粪便排毒传染同居的猫;少数可经衣服、食皿、寝具,人或昆虫等机械途径传染。

症状
  FIP好发于四岁以下的年轻成猫,尤其常发于群居饲养的猫群,纯种猫多发于家猫。怀孕母猫可经胎盘垂直传播给幼猫。病程可能是突发性的(幼猫较常发生),或缓慢的,可持续数周。初期症状不明显,多表现为食欲减退、精神差、体重下降、持续发烧39.5~40.6℃(黄昏时较高,入夜后会慢慢下降)。后期食欲旺盛,症状会明显分成干湿两型:
  湿型: 患猫多于发病两月内死亡。胸、腹腔内有高蛋白渗出液(比重1.018~1.030)。腹围渐进性、无痛性增大,逐渐导致气喘至呼吸困难,最后死亡。少数公猫出现阴囊肿大,下痢、中至重度贫血、腹围增大是此类型典型症状。
  干型: 眼前房蓄脓、缩瞳、视力障碍,眼屎较多等症状。少数伴随多发性、进行性神经症状,包括后躯麻痹、痉挛发抖、眼球震颤和性格改变等。肝、肾、脾、肺、网膜及淋巴结出现结节病变;腹部触诊可摸到肠系膜淋巴的结节;贫血、黄疸。累计12例病例中5例继发鼻内膜炎,表现为喷嚏、结膜充血水肿、流涕等症状。常规用药后有所缓解,停药后复发。

诊断
  目前临床常用诊断技术是FIPV Ag测试板的特异性诊断,同时结合病史、生活史、体表检查、血常规、生化检查等综合判断。并且建议排查猫泛白细胞减少症、猫白血病、弓形体、寄生虫等。

治疗
  对于已经出现腹水(湿型)的病猫暂无治疗方案。干型FIP的治疗遵循抗病毒、对症、加强营养。
  抗病毒:目前临床暂没有FIP特异治疗药物,可通过干扰素的应用抑制细胞内病毒的复制和增殖,提高免疫力,促进机体巨噬细胞、淋巴细胞的吞噬功能,达到抗病毒的作用。同时可口服免疫增强剂,如蛋白粉等。
  对症:FIP早期血常规无明显变化,偶见MCHC及GRA升高,但血小板会降至100-200×109/L。随着病情发展逐渐出现贫血、PLT继续下降、WBC升高、GRA升高。皮肤病、鼻内膜炎、结膜炎、耳道细菌感染、下痢的疾病突显。对症抗炎可用氟喹诺酮类药物,抗贫血可口服养血剂,严重时注射促红细胞生成素。
  加强营养:患病猫只早期食欲有下降,随病情发展食欲逐渐恢复并渐见旺盛。饮食方面给予高蛋白、高热量食物,其蛋白摄入量应>32%,脂肪>15%,适量添加维生素等。

临床病例
  异国短毛猫,两月龄,雄性,未免疫,曾经在猫舍饲养。
  实验室检查
  2009年7月15日首次检查,体温38.7℃,体重1.1kg,大便时干时稀(冠状病毒性肠炎)。FIP阳性,其他未发现明显异常,亦没有腹水出现,给予针对性治疗-干扰素抗病毒,轻微量消炎,常规驱虫。
  1. 血气分析:轻微电解质紊乱,结果见下表。

  2. 猫白血病检测:阴性。
  3. 猫传染性腹膜炎抗原检测:阳性。
  4. 粪便常规检查:结果,见下表。

  5. 耳螨检查:阳性,耳道内痒螨感染。

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