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犬猫胸膈疝的诊断与治疗体会

郭志胜
(北京永昌动物医院)

9. 手术操作步骤(如图)

案例二: 猫肝脏进入胸腔
1. 基本资料
  未去势家猫,3岁,公,体重4.9kg,免疫完全。
2. 病历摘要
  8月9日于我院就诊。主诉呼吸困难,喘,在运动后明显,食欲下降,有时出现呕吐,精神沉郁。
3. 既往史及体格检查
  此猫未曾患过任何疾病,平时在家以皇家猫粮为主。体温39.5℃,呼吸困难,心跳加快,精神尚可,腹式呼吸。建议主人做血常规、生化及X光检查。
4. 实验室检查
  4.1 血常规检查,异常项目

  4.2 生化检查,异常项目

  4.3 结果分析
  (1)WBC、GR升高,说明存在全身性炎症反应。
  (2)ALKP、ALT升高,可能由于肝脏轻度损伤引起。
5. 放射学检查

  分析: 膈疝
  (1)隔纹理消失,心脏轮廓消失,胸腔密度增高,肺的密度对比部分消失。
  (2)由于肺脏被压迫,肺血管纹理消失。
  (3)肝脏进入胸腔,则胃前移,侧位片上幽门区指向前腹侧而不是后腹侧。
  (4)腹腔内的脏器前移。

6. 临床诊断:胸膈疝。
7. 治疗
  (1)膈疝修补术。
  (2)阿托品0.2ml,SQ;舒泰 0.2 ml,静推;气管插管,吸入麻醉;心电监护;留置针;5%糖盐水100 ml;曲松纳0.15克;地米2mg,IV;麻佛0.5 ml,SQ。


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